La carence martiale est la première cause d’anémie au monde. Les déficits d’apport en fer ou les pertes accrues par saignement sont le plus souvent évoqués. Cependant, la carence martiale peut s’accompagner d’une quantité normale de fer mais qui est non utilisable. Un tel déficit « fonctionnel » est retrouvé dans de nombreuses maladies chroniques. Chez qui évoquer une carence martiale ? Quelles analyses prescrire ? Quand supplémenter et comment ?